【丹溪心法卷五丹溪翁傳 124】

tan2818 發表於 2012-9-15 00:21:21

【丹溪心法卷五丹溪翁傳 124】 
 
 丹溪翁者，婺之義烏人也，姓朱氏，諱震亨，字彥修，學人尊之曰丹溪翁。
 翁自幼好學，日記千言。
 稍長，從鄉先生治經，為舉子業。
 後聞許文懿公得朱子四傳之學，講道八華山，複往拜焉。
 益聞道德性命之說，宏深粹密，遂為專門。
 一日，文懿謂曰︰“吾臥病久，非精於醫者不能以起之。
 子聰明異常人，其肯游藝於醫乎？”翁以母病脾，於醫亦粗習，及聞文懿之言，即慨然曰︰“士苟精一藝，以推及物之仁，雖不仕於時，猶仕也。”
 乃悉焚棄向所習舉子業，一於醫致力焉。
 時方盛行陳師文、裴宗元所定大觀二百九十七方。
 翁窮晝夜是習，既而悟曰︰“摻古方以治今病，其勢不能以盡合。
 苟將起度量，立規矩，稱權衡，必也《素》《難》諸經乎。
 然吾鄉諸醫鮮克知之者。”
 遂治裝出游，求他師而叩之。
 乃渡浙河，走吳中，出宛陵，抵南徐，達建業，皆無所遇。
 及還武林，忽有以其群羅氏告者。
 羅名知悌，字子敬，世稱太無先生，宋理宗朝寺人，學精於醫，得金劉完素之再傳，而旁通張從正、李杲二家之說。
 然性褊甚，恃能厭事，難得意。
 翁往謁焉，凡數往返，不與接。
 已而求見愈篤，羅乃進之曰︰“子非朱彥修乎？”時翁已有醫名，羅故知之。
 翁既得見，遂北面再拜以謁，受其所教。
 羅遇翁亦甚歡，即授以劉、張、李諸書，為之敷揚三家之旨，而一斷於經，且曰︰“盡去而舊學，非是也。”
 翁聞其言，渙焉無少疑滯於胸臆。
 居無何，盡得其學以歸。
 鄉之諸醫，泥陳裴之學人，聞翁言，即大驚而笑且排。
 獨文懿喜曰︰“吾疾其遂瘳矣乎﹗ ”文懿得末疾，醫不能療者餘十年。
 翁以其法治之，良驗。
 於是諸醫之笑且排者，始皆心服口譽，數年之間，聲聞頓著。
 翁不自滿足，益以三家之說推展之，謂劉、張之學，其論臟腑氣化有六，而於濕熱相火三氣致病為最多。
 遂以推陳致新，瀉火之法療之，此固高出前代矣。
 然有陰虛火動，或陰陽兩虛，濕熱自盛者，又當消息而用之。
 謂李之論飲食勞倦，內傷脾胃，則胃脘之陽不能以升舉，並及心肺之氣，陷入中焦，而用補中益氣之劑治之，此亦前人之所無也。
 然天不足於西北，地不滿於東南。
 天，陽也；地，陰也。
 西北之人，陽氣易於降；東南之人，陰火易於升。
 苟不知此，而徒守其法，則氣之降者固可愈，而於其升者亦從而用之，吾恐反增其病矣。
 乃以三家之論，去其短而用其長，又複參之以太極之理，《易》《禮記》《通書》《正蒙》諸書之義，貫穿《內經》之言，以尋其指歸。
 而謂《內經》之言火，蓋與太極動而生陽，五性感動之說有合；其言陰道虛，則又與《禮記》之養陰意同。
 因作相火及陽有餘陰不足二論以發揮之。
 其論相火有曰︰陽動而變，陰靜而合，而生水火木金土。
 然火有二焉，曰君火，曰相火。
 君火者，人火也；相火者，天火也。
 火內陰而外陽，主乎動者也。
 故凡動皆屬火。
 以名而言，形質相生，配於五行，故謂之君；以位而言，生於虛無，守位稟命，故謂之相。
 天生物，恆於動；人有此生，亦恆於動。
 然其所以恆於動者，皆相火助之也。
 見於天者，出於龍雷則木之氣，出於海則水之氣也；具於人者，寄於肝腎二部，肝屬木而腎屬水也。
 膽者肝之府，膀胱者腎之府，心胞絡者腎之配，三焦以焦言，而下焦司肝腎之分，皆陰而下也。
 天非此火不能生，人非此火不能以有生。
 天之火雖出於木，而皆本乎地，故雷非伏，龍非蟄，海非附於地，則不能鳴，不能飛，不能波也。
 鳴也，飛也，波也，動而為相火者也，肝腎之陰，悉具相火，人而同乎天也。
 或曰︰相火天人所同，東垣何以指為元氣之賊？又謂火與元氣不兩立，一勝則一負，然則如之何而可使之無勝負乎？曰︰周子曰︰神發知矣。
 五性感動而萬事出，五者之性，為物所感，不能不動。
 謂之動者，即《內經》五火也。
 相火易動，五性厥陽之火，又從而扇之，則妄動矣。
 火既妄動，則煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死。
 君火之氣，經以暑與熱言之，而相火之氣，則以火言，蓋表其暴悍酷烈有甚於君火也。
 故曰︰“相火元氣之賊。”
 周子曰︰聖人定之以中正仁義而主靜。
 朱子亦曰︰必使道心常為之主，而人心每聽命焉，此善處乎火者也。
 人心聽命於道心，而又能主之以靜，彼五火將寂然不動。
 而相火者，惟有扶助造化，而為生生不息之運用爾，夫何元氣之賊哉﹗或曰︰《內經》相火注，言少陰少陽矣，未嘗言及厥陰太陽，而吾子言之，何也？曰︰足太陽少陰，東垣嘗言之，治以炒柏，取其味辛，能瀉水中之火。
 戴人亦言膽與三焦，肝與胞絡，皆從火治，此歷指龍雷之火也。
 余以天人之火，皆生於地，如上文所云者，實廣二公之意耳。
 或曰︰《內經》言火者非一，往往於六氣中見之，而言臟腑者未之有也，二公豈他有所據耶？曰︰經以百病皆生於風寒暑濕燥火之動而為變者，岐伯歷指病機一十九條，而屬火者五，此非相火為病之出於臟腑者乎？考之《內經》，諸熱瞀瘈瘲，則屬之火；諸狂燥越，則屬之火；諸病附腫，痛酸驚駭，則屬之火。
 又《原病式》曰︰諸風掉眩，屬於肝火之動也；諸風鬱病痿，屬於肺火之升也；諸濕腫滿，屬於脾火之勝也；諸痛癢瘡瘍，屬於心火之用也。
 是皆火之為病出於臟腑者然也。
 噫﹗以陳無擇之通達，猶以暖識論君火，日用之火論相火，是宜後人之聾瞽哉﹗其論陽有餘陰不足，有曰︰“人受天地之氣以生，天之陽氣為氣，地之陰氣為血”，然氣常有餘而血常不足，何為其然也？天，大也，為陽而運於地之外。
 地居天之中，為陰，而天之大氣舉之。
 日，實也，屬陽而運於月之外；月，缺也，屬陰而稟日之光以為明者也。
 則是地之陰已不勝夫天之陽，月之陰亦不敵於日之陽。
 天地日月尚然，而況於人乎﹗故人之生，男子十六歲而精通，女子十四歲而經行，是有形之後，猶有待於乳哺水穀之養，而後陰可與陽配成乎人，而為人之父母。
 古人必近三十二十而後嫁娶者，可見陰氣之難於成，而古人之善於保養也。
 錢仲陽於腎有補而無瀉，其知此意者乎。
 又按《禮記》注曰︰“人惟五十，然後養陰者有以加”，《內經》“年至四十，陰氣自半而起居衰矣”，男子六十四歲而精絕，女子四十九歲而經斷。
 夫以陰氣之成，止為三十年之運用，而竟已先虧，可不知所保養也。
 經曰︰“陽者天也，主外；陰者地也，主內。
 故陽道實，陰道虛。”
 斯言豈欺我哉？或曰︰遠取諸天地日月，近取諸男子之身，曰有餘，曰不足，吾已知之矣。
 人在氣交之中，今欲順陰陽之理而為攝養之法，如之何則可？曰︰主閉藏者，腎也；司疏泄者，肝也。
 二臟皆有相火，而其系上屬於心，心君火也。
 為物所感則易於動，心動則相火翕然而隨。
 聖賢教人收心養心，其旨深矣。
 天地以五行更迭衰旺而成四時，人之五臟六腑，亦應之而衰旺，四月屬巳，五月屬午，為火不旺。
 火為肺金之夫，火旺則金衰。
 六月屬未，為土大旺，土為水之夫，土旺則水衰，況腎水嘗藉肺金為母，以補助其不足。
 古人於夏月必獨宿而淡味，兢兢業業，保養金水二臟，正嫌火土之旺爾。
 《內經》又曰︰“冬藏精者，春不病濕”，十月屬亥，十一月屬子，正元氣潛伏閉藏，以養其本然之真，而為來春升動發生之本。
 若於此時不恣欲以自戕，至春升之際，根本壯實，氣不輕浮，尚何病之可言哉？於是翁之醫益聞，四方以病來迎者，遂輻輳於道，翁咸往赴之。
 其所治病凡幾，病之狀何如，施何良方，飲何藥而愈，自前至今驗者何人何縣裡主名，得諸見聞，班班可紀。
 浦江鄭義士，病滯下，一夕，忽昏仆，目上視，溲注而汗瀉。
 翁診之，脈大無倫，即告曰︰“此陰虛陽暴絕也，蓋得之病後酒且內，然吾能愈之。”
 急命治人參膏，而且促灸其氣海。
 頃之，手動，又頃而唇動。
 及參膏成，三飲之，蘇矣。
 其後服參膏盡數斤，病已。
 天台周進士，病惡寒，雖暑亦必以綿蒙其首，服附子數百，增劇。
 翁診之，脈滑而數，即告曰︰“此熱甚而反寒也” ，乃以辛涼之劑，吐痰一升許，而蒙首之綿減半。
 仍用防風通聖飲之，愈。
 周固喜甚，翁曰︰“病愈後，須淡食以養胃，內觀以養神，則水可生，火可降，否則附毒必發，殆不可救。
 彼不能然，後告疽發背死。
 浙省平章，南癥閩粵還，病反胃，醫以為可治。
 翁診其脈，告曰︰“公之病不可言也”，即出，獨告其左右曰︰“此病得之驚後而使內，火木之邪相挾，氣傷液亡，腸胃枯損，食雖入而不化，食既不化，五臟皆無所稟。
 去此十日，死。”
 果如言。
 鄭義士家一少年，秋初病熱，口渴而妄語，兩顴火赤，醫作大熱治。
 翁診之，脈弱而遲，告曰︰“此作勞後病溫，惟當服補劑自已，今六脈皆搏手，必涼藥所致。”
 竟以附子湯啜之，應手而瘥。
 浙東憲幕傅氏子，病妄語，時若有所見，其家妖之。
 翁切其脈，告曰︰“此病痰也，然脈虛弦而沉數，蓋得之當暑飲酸又大驚。”
 傅曰︰“然﹗嘗夏因勞而甚渴，恣飲梅水一二升，又連得驚數次，遂病。”
 翁以治痰補虛之劑處之，旬浹愈。
 裡人陳時叔病脹，腹如斗，醫用利藥轉加。
 翁診之，脈數而澀，告曰︰“此得之嗜酒，嗜酒則血傷。
 血傷則脾土之陰亦傷，胃雖受谷，不能以轉輸，故陽升陰降而否矣。”
 陳曰︰“某以嗜酒，前後溲見血者有年。”
 翁用補血之劑投之，驗。
 權貴人以微疾來召，見翁至，坐中堂自如。
 翁診其脈，不與言而出。
 使詰之，則曰︰“公病在死法中，不出三月，且入鬼錄。”
 顧猶有驕氣耶，後果如期死。
 一老人病目無見，使來求治。
 翁診其脈，微甚，為製人參膏飲之，目明如常時。
 後數日，翁複至，忽見一醫在庭煉礞石，問之，則已服之矣。
 翁愕然曰︰“此病得之氣大虛，今不救其虛，而反用礞石，不出此夜必死。”
 至夜參半，氣奄奄不相屬而死。
 一男子病小便不通，醫治以利藥，益甚。
 翁診之，右寸頗弦滑，曰︰“此積痰病也，積痰在肺。
 肺為上焦，而膀胱為下焦，上焦閉則下焦塞，譬如滴水之器，必上竅通，而後下竅之水出焉。
 ”乃以法大吐之，吐已，病如失。
 一婦人病不知，稍蘇，即號叫數四而複昏。
 翁診之，肝脈弦數而且滑，曰︰“此怒心所為，蓋得之怒而強酒也。
 ”詰之，則不得於夫，每遇夜，引滿自酌解其懷。
 翁治以流痰降火之劑，而加香附以散肝分之鬱，立愈。
 一女子病不食，面北臥者且半載，醫告術窮。
 翁診之，肝脈弦出左口，曰︰“此思男子不得，氣結於脾故耳。
 ”叩之，則許嫁夫入廣且五年。
 翁謂其父曰︰“是病惟怒可解，蓋怒之氣擊而屬木，故能沖其土之結。
 今茅觸之使怒耳。
 ”父以為不然。
 翁入而掌其面者三，責以不當有外思，女子號泣大怒，怒已，進食。
 翁複潛謂其父曰︰“思氣雖解，然必得喜，則庶不再結。
 ”乃詐以夫有書，旦夕且歸。
 後三月，夫果歸而病不作。
 一婦人產後，有物不上如衣裾，醫不能喻。
 翁曰︰“此子宮也，氣血虛，故隨子而下。
 ”即與黃當歸之劑，而加升麻舉之，仍用皮工之法，以五倍子作湯洗濯，皴其皮。
 少選，子宮上。
 翁慰之曰︰“三年後可再生兒，無憂也。
 ”如之。
 一貧婦寡居病癩，翁見之惻然，乃曰︰“是疾世號難治者，不守禁忌耳。
 是婦貧而無濃味，寡而無欲，庶幾可療也。
 ”即自具藥療之，病愈後複投四物湯數百，遂不發動。
 翁之為醫，皆此類也。
 蓋其遇病施治，不膠於古方，而所療皆中。
 然於諸家方論，則靡所不通。
 他人靳靳守古，翁則操縱取舍而卒與古合。
 一時學人咸聲隨影附，翁教之忘疲。
 一日，門人趙良仁問大極之旨。
 翁以陰陽造化之精微與醫道相出入者論之，且曰︰“吾於諸生中，未嘗論至於此。
 今以吾子所問，故偶及之，是蓋以道相告，非徒以醫言也。
 趙出語人曰︰“翁之醫其始橐於此乎﹗羅成之自金陵來見，自以為精仲景學，翁曰︰“仲景之書，收拾於殘篇斷簡之餘，然其間或文有不備，或意有未盡，或編次之脫落，或義例之乖舛，吾每觀之，不能以無疑。
 ”因略摘疑義數條以示，羅尚未悟。
 及遇治一疾，翁以陰虛發熱而用益陰補血之劑療之，不三日而愈。
 羅乃嘆曰︰“以某之所見，未免作傷寒治。
 今翁治此，猶以芎歸之性辛溫，而非陰虛者所宜服，又況汗下之誤乎﹗”翁春秋既高，乃徇張翼等所請，而著《格致余論》《局方發揮》《傷寒辨疑》《本草衍義補遺》《外科精要新論》諸書，學人多誦習而取則焉。
 翁簡愨貞良，剛嚴介特，執心以正，立身以誠，而孝友之行，實本乎天質。
 奉時祀也，訂其禮文而敬泣之；事母夫人也，時其節宣以忠養之。
 寧歉於己而必致豐於兄弟；寧薄於己子而必施濃於兄弟之子。
 非其友不友，非其道不道。
 好論古今得失，慨然有天下之憂。
 世之名公卿，多折節下之，翁謂直陳治道，無所顧忌。
 然但語及榮利事，則拂衣而起。
 與人交，一以三綱五紀為去就。
 嘗曰︰“天下有道，則行有枝葉；天下無道，則辭有枝葉。
 ”夫行，本也；辭，從而生者也。
 苟見枝葉之辭，去本而末是務，輒怒溢顏面，若將浼焉。
 翁之卓卓如是，則醫又特一事而已。
 然翁講學行事之大方，已具吾友宋太史濂所為翁墓志，茲故不錄。
 而竊錄其醫之可傳者為翁傳，庶使後之君子得以互考焉。
 論曰︰昔漢嚴君平，博學無不通，賣卜成都。
 人有邪惡非正之問，則依箸龜為陳其利害。
 與人子言，依於孝；與人弟言，依於順；與人臣言，依於忠。
 史稱其風聲氣節，足以激貪而厲俗。
 翁在婺得道學之源委，而混跡於醫。
 或以醫來見者，未嘗不以葆精毓神開其心。
 至於一語一默，一出一處，凡有關於倫理者，尤諄諄訓誨，使人奮迅感慨激厲之不暇。
 左丘明有云：“仁人之言，其利博哉﹗”信矣。
 若翁者，殆古所謂直諒多聞之益友，又可以醫師少

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【丹溪心法 卷五 丹溪翁傳 124】

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