【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷六 十棗湯 24】
治太陽中風表解,漐漐汗出而不惡寒,裡有水氣,小便不利,嘔逆短氣,心下至脅痞滿硬痛者。
此治水之急方也。
大棗 擘,十枚 甘遂、大戟、芫花 熬,各等分。
上三味,各別搗為散,以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合,去滓,納藥末,強人一錢,羸人服半錢,平旦溫服。
若下少病不除者,明日再服,加半錢。
得快下後,糜粥自養。
〔集註〕:
柯琴曰:仲景治水之方,種種不同,此其最峻者也。
凡水氣為患,或喘或咳,或悸或噎,或吐或痢,病在一處而止。
此則水邪留結於中,心腹脅下痞滿硬痛,三焦升降之氣阻隔難通。
此時表邪已罷,非汗散之法所宜,裡飲實盛,又非淡滲之品所能勝,非選逐水至峻之品以折之,則中氣不支,束手待斃矣。
甘遂、芫花、大戟三味,皆辛苦氣寒而稟性最毒,併舉而用之,氣味相濟相須,故可夾攻水邪之巢穴,決其瀆而大下之,一舉而患可平也。
然邪之所湊,其氣必虛;以毒藥攻邪,必傷及脾胃,使無沖和甘緩之品為主宰,則邪氣盡而大命亦隨之矣。
然此藥最毒,參朮所不能君,甘草又與之相反,故選十棗之大而肥者以君之,一以顧其脾胃,一以緩其峻毒。
得快痢後,糜粥自養,一以使穀氣內充,一以使邪不復作。
此仲景用毒攻病之法,盡美又盡善也。
眛者惑於甘能中滿之說,而不敢用,豈知承制之理乎?
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